חברה למימוש זכויות רפואיות מטרתה לסייע לאנשים לקבל את מלוא הזכויות המגיעות להם מגופים שונים כמו ביטוח לאומי, קופות חולים, חברות ביטוח ומשרדי ממשלה (כגון משרד הרווחה, משרד הביטחון). להלן נדבר על הזכויות הרפואיות העיקריות, נסביר מדוע כדאי להיעזר בחברה מקצועית ונפרט כיצד לבחור חברה אמינה.
זכויות רפואיות שכדאי לכל אחד להכיר
הנושא של מימוש זכויות עשוי להיות רלוונטי לכל אחד ואחת מאיתנו, כיום או בעתיד. הזכויות הרפואיות בישראל נעות בין תחומים רבים. קצבאות הביטוח הלאומי כוללות קצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים, גמלת ניידות וסיעוד. בנוסף, קיימות זכויות של ממש בקופות החולים כמו פטור מתשלום עבור תרופות, הנחות על טיפולים ובדיקות. חברות הביטוח הפרטיות מספקות כיסויים שונים במקרה של מחלות קשות, אובדן כושר עבודה ותאונות, כך שתמיד חשוב לבדוק האם יש ביטוח ששכחתם מקיומו.
הבעיה המרכזית היא שרבים אינם מודעים למלוא הזכויות המגיעות להם. לדוגמה, אדם המתמודד עם מחלה כרונית עשוי להיות זכאי לא רק לקצבת נכות, אלא גם לקבל פטור ממס הכנסה, הנחה בארנונה, ומגוון זכויות נוספות. גם מי שעבר תאונת עבודה או חלה במחלת מקצוע זכאי לזכויות רבות שלא תמיד מוכרות לציבור הרחב. חשוב במיוחד לדעת שזכויות רפואיות רבות מגיעות גם למי שעובד, בין אם באופן חלקי ובין אם באופן מלא. מצב רפואי לא פשוט לא חייב להגיע לכדי חוסר יכולת מוחלט לעבוד כדי לזכות בזכויות שונות.
מדוע קשה לממש לבד את כל הזכויות הרפואיות
מימוש זכויות זה תהליך ובירוקרטיה מורכבת. רבים חוששים מכל מיני תקנות ביטוח לאומי ולא קל להתמצא במערכת עם כל הכללים המשפטיים והרפואיים. לרוב צריך הרבה טופסולוגיה ומסמכים ממקורות שונים. יש אנשים שמסתבכים מול טפסים ארוכים ומאוד חוששים לקראת ועדות רפואיות.
קושי נוסף הוא שלעתים קרובות מימוש הזכויות צריך להתבצע בין כמה גופים שונים. כל גוף דורש הליך משלו, עוד הגשת מסמכים ועוד צעדים כדי לעמוד בזכאות. לדוגמה, אדם המתמודד עם בעיה רפואית עשוי להיות זכאי לזכויות מהביטוח הלאומי, מקופת החולים, מחברת הביטוח הפרטית שלו ומהרשות המקומית. לכל גורם צריך לפנות בנפרד. יתרה מזאת, במקרים רבים נדרש ידע מיוחד, למשל של מצבים מיוחדים שנידונו למשל בפסיקה האחרונה. טעות קטנה בהגשת המסמכים או החמצה של פרט חשוב עלולים לגרום לדחיית התביעה.
שירותים עיקריים של חברה למימוש זכויות
חברה למימוש זכויות מספקת מגוון שירותים מקצועיים. תחילה החברה מבצעת בדיקה של המצב הרפואי והאישי של הפונה. צוות של עורכי דין ויועצים רפואיים מעניין במסמכים הקיימים ומזהה מהן הזכויות והקצבאות הרלוונטיות. החברה מטפלת בכל שלבי התהליך, כך למשל איסוף מסמכים רפואיים מקופות החולים ובתי החולים, הכנת תיק תביעה, ייצוג בוועדות רפואיות וכדומה. הצוות מכיר את תקנות ביטוח לאומי על בוריין ויודע כיצד להתנהל מול כל רשות ורשות.
היתרונות של ליווי מקצועי למימוש זכויות
חשוב לבדוק את הוותק של החברה בתחום ואת המוניטין שלה. שיטוט באתר שלהם וגם המלצות מלקוחות יכולים לעזור. חברה אמינה תחתום על הסכם מסודר עם כל לקוח. תקבלו הסברים על התהליך, זמני טיפול, שכר טרחה וכדומה. לעיתים גביית התשלום תהיה רק לאחר הצלחה במימוש הזכויות. למי שרוצה לממש את הזכויות לעצמו או לבן משפחה, התהליך ידידותי ומועיל. הליווי המקצועי של חברה למימוש זכויות מחזק את הסיכויים לקבלת מלוא הזכויות. הניסיון עוזר להגיש תביעה לגבי מלוא הזכויות. בנוסף, החברה יודעת כיצד להתמודד עם הנהלים, מה להגיש ולמי, מתי ואיך לערער על תשובה לא רצויה וכדומה.
