סרטן המעי הגס הינו הגידול הממאיר השלישי בשכיחותו בישראל בקרב גברים ונשים בעיקר בגיל המבוגר. אולם, בשנים האחרונות חלה עליה בהיארעות סרטן המעי הגס גם בקרב צעירים מתחת לגיל 40.
מידי שנה מאובחנים בישראל כ-3000 מטופלים חדשים. כאשר 75% אחוז מהם יאובחנו בשלב מוקדם של המחלה אודות לבדיקות הסקר לגילוי מוקדם הנהוגות בארץ.
גידול סרטני במעי מתפתח לרוב מפוליפ שפיר במעי ובעקבות הצטברות מוטציות יגרמו לו להתמרה סרטנית. ברוב המקרים, גידולים שפירים אלו לא גורמים לתסמיני מחלה אצל המטופל, לכן על מנת לזהות את המחלה בשלב מוקדם, קיימת בישראל תוכנית סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. תוכנית הסקר כוללת בדיקה לזיהוי דם סמוי בצואה (פעם בשנה) ו/או קולונוסקופיה (אחת ל-10 שנים) ללא קשר להיסטוריה משפחתית של סרטן מסוג זה לאנשים בני 50 שנים ומעלה. עם זאת, אונקולוגים ממליצים להוריד את גיל הקולונוסקופיה ל-45. במקביל לבדיקות הסקר חשוב להיות קשובים לתסמינים הקשורים בשינויים בריאותיים אשר עלולים להדליק נורת אזהרה לגבי חשד לסרטן המעי הגס. תסמינים מחשידים כדוגמת: דם בצואה, שינויים בהרגלי היציאות כגון שלשולים או עצירויות מרובות, ירידה במשקל, כאבי בטן ממושכים, אנמיה וירידה ברמת ההמוגלובין (המובילה לעייפות וחולשה). במידה ומופיעים אחד או יותר מהתסמינים הללו יש לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור.
אבחון סרטן המעי הגס
אבחון סרטן המעי הגס בשלב מוקדם של המחלה תורם מאוד לשיעורי הישרדות גבוהים יותר ובהתאמה, שיעורי הישנות גרורתית של המחלה נמוכים יותר. כאשר גידול סרטני במעי הגס מאובחן בשלב מוקדם, שיעורי ההישרדות עומדים על כ-90% והסיכון לחזרת מחלה נע בין 10-30%.
תוכנית הטיפול בסרטן המעי הגס תלוי בשלב המחלה במועד האבחון, ויכול לכלול: ניתוח, כימותרפיה וטיפולים ביולוגיים ו/או אימונותרפיה ועל האונקולוג להחליט מהו הטיפול האופטימאלי עבור המטופל.
טיפול בסרטן מעי הגס
הטיפול בסרטן מעי הגס שלא התפשט הוא בראש ובראשונה הסרת הגידול בניתוח ודגימת קשרי הלימפה המנקזים אותו ושליחתם לאבחון פתולוגי. לאחר הניתוח עולה השאלה האם יש צורך במתן טיפול כימותרפי משלים לצורך מניעת הישנות גרורתית של הגידול. החלטה לגבי תוספת טיפול משלים תלויה בהערכת הסיכון להישנות המחלה. פרמטרים קליניים-פתולוגיים מסייעים להעריך את רמת הסיכון להישנות המחלה והם כוללים את שלב הגידול , מעורבות המחלה בבלוטות הלימפה, הבריאות הכללית של המטופל, מחלות הרקע שלו ועוד.
טיפול מותאם אישית בסרטן מעי הגס
בעשור האחרון קיימת הבנה כי לכל גידול יש פרופיל מולקולרי ייחודי ולכן לטפל בו במתכונת “טיפול אחד המתאים לכולם”. לכן, בשנים האחרונות גובר השימוש בבדיקות גנומיות אשר נועדו לאתר שינויים שהתרחשו בדנ”א של תאי הגידול ומסייעות לרופא בהכוונת טיפול מדויק יותר לכל מטופל.
אחת הבדיקות הגנומיות שנכנסו לשימוש ככלי להערכת הסיכון להישנות מחלה הינה בדיקת Guardant Reveal המשווקת ע”י חברת אונקוטסט, בדיקה גנומית מבוססת ביופסיה נוזלית (על דגימת דם, ללא צורך בשימוש ברקמה) ובעזרתה ניתן לאתר שאריות של תאי סרטן בגוף לאחר הניתוח להסרת הגידול. מטרת הבדיקה לזהות כמות מינימלית של דנ”א גידולי (הנקרא circulating tumor DNA ) הבדיקה מסוגלת לזהות שארית מחלה מינימלית אשר לא זוהתה בבדיקות הדמיה הסטנדרטיות.
הוכח במחקרים כי במקרים בהם זוהתה שארית מחלה מינימלית, הסיכון של המטופל לחוות הישנות מחלה כמעט וודאי ועל כן קיימת חשיבות רבה לאיתור השארית מוקדם ככל שניתן.
בדיקת גארדנט ריביל מתבצעת על דגימת דם לא פולשנית מספר שבועות לאחר הניתוח להסרת הגידול. בבדיקה מבודדים את הדנ”א החופשי המופרש מהגידול לזרם הדם ומבצעים סריקה לזיהוי שינויים גנומיים בדנ”א) אשר מאפשרים להבדיל בין דנ”א אשר הופרש מהגידול לדנ”א התקין הקיים בזרם הדם. תוצאות הבדיקה מתקבלות עד 10 ימים ממועד לקיחת הדם. קבלת תוצאה בטווח זמן קצר קריטי לצורך קבלת החלטה לגבי המשך הטיפול עד כ-8 שבועות לאחר הניתוח.
“אונקוטסט” החברה החלוצה והמובילה בישראל בתחום רפואה מותאמת אישית, מספקת את מגוון הבדיקות הגנומיות/גנטיות הרחב ביותר, לצורך אבחון וטיפול בכל מחלות הסרטן. ניתן ליצור עמנו קשר טלפוני בטלפון מספר: 072-271-3444 או לבקר באתר האינטרנט שלנו בכתובת: https://oncotest.co.il/.
